¿Está experimentando dolor en el talón? ¿Es doloroso dar los primeros pasos fuera de la cama por la mañana? ¿Sigue doliendo después de descansar? La fascitis plantar es una posibilidad No ignore este dolor con la esperanza de que desaparezca; con frecuencia empeora si no se trata. En esta primera entrega de nuestra serie Fascitis plantar, veremos los síntomas y las causas de esta dolencia.

 

¿Qué es exactamente la fascitis plantar?

Es causada por la inflamación e hinchazón de la fascia plantar, una banda gruesa de tejido que se extiende a lo largo de la planta del pie. Una de las razones más comunes de molestias en el talón es esta condición. La fascia plantar sostiene el arco del pie al actuar como una cuerda de arco que absorbe los golpes. Si la tensión y el estrés sobre este se vuelven excesivos, puede resultar en la formación de pequeños desgarros, produciendo irritación e inflamación. El dolor puede ocurrir donde se inserta en la base del hueso del talón, lo que provoca dolor en el talón, o a lo largo de la planta del pie entre el talón y los dedos. Si no se aborda la causa subyacente del dolor, la fascitis plantar puede progresar a un dolor intenso y persistente en el talón, cuya gravedad varía de una persona a otra.

 

¿Qué lo causa?

La pronación excesiva (arcos caídos), cuando el pie gira demasiado hacia adentro al caminar o correr, es la causa más común. La pronación hace que el pie se aplane y se vuelva inestable, estirando la fascia plantar y produciendo dolor en el punto donde el tejido se inserta en el hueso del talón. En algunos casos, el dolor empeora con el tiempo, y en otros, aparece repentinamente. Correr es una actividad de alto impacto que exige mucha absorción de impactos, poniendo la fascia plantar bajo tensión. Sin embargo, no es necesario ser un atleta para contraer esta enfermedad.

 

¿Cuáles son los peligros?

Edad: más común entre los 40 y los 70 años, especialmente en personas más activas.

 

Calzado deficiente: los zapatos que carecen de soporte alrededor del talón y el área del arco, así como las suelas delgadas y demasiado flexibles, pueden causar fascitis plantar porque los pies no tienen soporte, lo que ejerce presión sobre la fascia plantar. Las chancletas y otros calzados holgados que no absorben los golpes brindan protección y apoyo insuficientes para los pies.

 

Correr, bailar y saltar son actividades de alto impacto que ejercen mucha presión sobre las plantas de los pies.

 

Mecánica y tipo de pie: un pie plano, un arco alto o una pronación (arcos caídos) pueden afectar la distribución del peso y ejercer demasiada presión sobre la fascia plantar.

 

Músculos de la pantorrilla y tendón de Aquiles tensos y acortados: cuando los músculos de la pantorrilla y el tendón de Aquiles están tensos y sensibles, generalmente indica que la fascia plantar también está tensa y no funciona correctamente. Para combatir esto, puedes iniciar una rutina de estiramientos.

 

Peso: los kilos de más ejercen presión sobre la fascia plantar, especialmente si aumenta mucho de peso rápidamente.

 

Embarazo: la fascitis plantar puede ocurrir en mujeres, particularmente en las últimas etapas del embarazo, cuando se produce hinchazón y el calzado se convierte en un problema.

 

Ocupación: las personas que pasan la mayor parte del tiempo caminando o de pie sobre superficies duras, como los trabajadores de la salud, los maestros, los meseros y los cocineros, son más propensas a la fascitis plantar.

 

¿Cuales son los signos y síntomas?

La fascitis plantar se caracteriza por un dolor intenso y punzante en la parte interna de la parte inferior del talón, que puede extenderse al arco del pie. Este dolor normalmente surge con los primeros pasos de la cama por la mañana. La hinchazón puede ocurrir, pero no siempre es evidente. El dolor de la fascitis plantar generalmente desaparece cuando la fascia se expande al caminar. El dolor puede regresar después de largos períodos de estar de pie o al levantarse de un sueño. El dolor puede empeorar después del ejercicio, pero normalmente no se siente durante la actividad.

 

Se debe evitar caminar descalzo, especialmente sobre superficies duras como baldosas, ya que podría agravar el problema. Se debe evitar cambiar el estilo de caminar para aliviar las molestias de la fascitis plantar porque puede provocar problemas en los pies, tobillos, rodillas, caderas o espalda. Ignorar la fascitis plantar puede provocar un dolor de talón crónico a largo plazo que interfiere con las actividades diarias.

Prevención y tratamiento de la fascitis plantar

¿Estás sufriendo de dolor en el talón y fascitis plantar? ¿Está teniendo un impacto perjudicial en su vida? ¿Estás buscando una salida? Si ese es el caso, ¡este sitio es para ti! En esta segunda entrega de nuestra serie, hablaremos sobre cómo evitar y manejar la fascitis plantar. La parte 1 se puede encontrar aquí.

Tratamiento de fascitis plantar en el hogar
Estas son algunas sugerencias para aliviar el dolor y el sufrimiento causado por la fascitis plantar.

Reduzca su nivel de actividad: esto se recomienda a corto plazo para reducir la sensibilidad. Deben evitarse actividades como correr, saltar y bailar.

Evite caminar descalzo: caminar descalzo permite que el impacto llegue a los pies, lo que agrava la fascitis plantar.

Use calzado adecuado; evite los zapatos sin soporte hechos de materiales blandos como tela, lona, ​​etc.

Verifique el talón del zapato (el pequeño componente de plástico en el talón) para asegurarse de que sea sólido y no se derrumbe fácilmente.

Examine la flexibilidad de la suela; la única área de flexibilidad debe estar en la articulación del dedo gordo del pie para la propulsión al caminar. Use zapatillas que estén bien acolchadas y que le queden bien. Asics, Brooks, New Balance y ECCO se encuentran entre las marcas de calzado recomendadas.

Use taloneras de gel, que están disponibles en la mayoría de las farmacias y pueden proporcionar algo de absorción de impactos a corto plazo.

Aplique hielo: el uso diario de hielo puede ayudar a minimizar la hinchazón.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, son medicamentos de venta libre que pueden reducir la hinchazón y aliviar el dolor. Sin embargo, antes de tomar cualquier medicamento, debe consultar con su médico o farmacéutico.

Tratamiento de la fascitis plantar
Reducir las molestias producidas por la inflamación del ligamento de la fascia plantar es un paso crucial para abordar este problema, pero no aborda la causa de la lesión del ligamento.

Es fundamental tratar esta enfermedad lo antes posible. La fascitis plantar es una inflamación aguda que causa malestar y agonía durante las primeras 6 semanas. Se vuelve crónico después de 6 semanas y se conoce como fasciopatía plantar, que es significativamente más difícil de tratar. La intensidad de los síntomas determina el tratamiento. Cuanto más tiempo haya existido el problema, más tiempo puede llevar aliviar la incomodidad. Lo más probable es que su médico o podólogo le aconseje que comience con medidas conservadoras.

¿En qué me puede ayudar un podólogo?
El podólogo realizará una evaluación biomecánica integral, tomando un historial completo y evaluando tanto su calzado como su forma de caminar. Traiga de 2 a 3 pares de los zapatos que usa con más frecuencia a su cita para que su podólogo pueda obtener una mejor imagen y, en última instancia, un diagnóstico más preciso. Lea nuestro blog para saber qué esperar durante la evaluación.

El podólogo determinará la razón más probable de su fascitis plantar y trabajará con usted para encontrar estrategias para evitar que regrese, lo cual es bastante frecuente. Los podólogos de Spectrum Health tienen una gran experiencia en el tratamiento de la fascitis plantar y otros trastornos de dolor en el talón.

¿Cuáles son los tratamientos más utilizados?
Estirar y fortalecer: un podólogo puede mostrar y explicar un régimen de ejercicios para estirar y fortalecer la fascia plantar, el tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla. Este es normalmente un régimen de estiramiento de 6 semanas que es bastante efectivo.

El vendaje y las correas pueden ayudar a aliviar la tensión y dar soporte a la fascia plantar. Este tratamiento se puede utilizar en situaciones que amenazan la vida. La cinta, sin embargo, solo dura unos días. El podiatra puede indicarle cómo usar cinta atlética para sostener la parte inferior de su pie.

Otro enfoque terapéutico que puede ayudar a extender el arco del pie y los músculos de la pantorrilla es el uso de una férula nocturna. Es un aparato ortopédico que mantiene el pie flexionado durante la noche para estirar la fascia plantar y el tendón de Aquiles. Esto puede aliviar el dolor durante los primeros pasos del día.

Recomendaciones de calzado: los podólogos pueden proporcionar recomendaciones sobre las propiedades aceptables del calzado, en particular para los pacientes que están considerando la terapia ortopédica. El calzado debe incluir una plantilla removible (interior/plantilla) que se pueda quitar y reemplazar con una soporte del arco. La colocación de un soporte para el arco encima de una plantilla existente puede provocar callos, dedos en martillo, limitación de la circulación debido a la falta de espacio, fricción y ampollas.

Ortesis, plantillas que distribuyen la presión de manera más uniforme, alivian el dolor. Descargan y protegen la fascia plantar inclinando y realineando el cuerpo, minimizando el giro hacia adentro (pronación o arco caído) o hacia afuera (pronación o arco caído) (supinación). Las plantillas se clasifican en dos tipos:

Plantillas de venta libre (OTC): estos son soportes de arco genéricos que pueden aliviar la presión del pie. Algunos son neutrales, mientras que otros incluyen un ajuste incorporado. Otros ofrecen la opción de adjuntar corrección, que se puede ajustar si se requiere más corrección en un lado del pie. Estas plantillas se elegirán según tus exigencias y calzado y te costarán entre 45€ y 75€ de IDEASTEP.

Plantillas creadas a medida: son plantillas personalizadas y hechas a medida para una determinada persona. Son la mejor opción de terapia a largo plazo para la fascitis plantar, ya que se pueden ajustar según sea necesario.

¿Qué otras opciones de tratamiento existen?
Terapia de ondas de choque: si el dolor persiste y otros tratamientos han fallado, su podiatra puede ofrecerle este nuevo tratamiento de alta tecnología. Para promover la curación, se transmiten ondas de choque a través del tejido afectado. Solo se puede acceder a esto en algunas clínicas de Spectrum Health, así que solicítelo cuando programe su cita. Puede encontrar más información sobre la terapia de ondas de choque aquí.

Si la terapia conservadora no tiene éxito, se puede recomendar una inyección de un corticosteroide directamente en el área lesionada. Las inyecciones de esteroides, por otro lado, tienen efectos negativos y pueden debilitar la fascia plantar, lo que podría causar una ruptura. Debido a que una inyección de esteroides solo cura los síntomas de la fascitis plantar y no la causa subyacente, las molestias pueden regresar.

La cirugía solo se utiliza en los casos más graves si todas las demás opciones terapéuticas han fallado.