Pie plano

El arco del pie humano es un componente crucial del pie humano. El arco del pie proporciona elasticidad al pie. El modelo de utilidad puede absorber la fuerza de impacto del suelo en el pie y bloquear la articulación del pie medio, lo que hace que el pie sea más duro y permite que el cuerpo humano se mueva más libremente.

El pie plano, también conocido como enfermedad del pie plano, es una malformación caracterizada por un arco bajo o ausente, valgo, colapso del arco para caminar o estar de pie y dolor en el pie. Muchos pies planos, particularmente en los jóvenes, son asintomáticos y no requieren tratamiento. Solo un ínfimo porcentaje de niños con pie plano desarrollan alteraciones en su postura general a lo largo del tiempo, y algunos de estos niños pueden tener estructuras óseas del pie atípicas, como astrágalo vertical, unión del tarso, etc.

Como adultas, las mujeres mayores de 50 años tienen más probabilidades de tener pies planos. En entornos que no soportan peso, el arco del pie existe, pero desaparece después de soportar peso. El pie plano reversible, también conocido como pie plano flexible, surge en este momento debido a la movilidad de la articulación. La deformidad no puede reducirse si existen lesiones articulares que impiden el movimiento, lo que se denomina pie plano inflexible.

 

 

La raíz del problema

La planitud es una condición que puede ser heredada o adquirida. Entre los 4 y los 6 años se desarrolla el arco del pie en los niños. Pie plano son comunes entre los niños y adolescentes. El pie plano de un adulto puede ser una continuación del pie plano de un niño o puede ser una causa secundaria del colapso del arco debido a otros factores. El síndrome del pie plano adquirido del adulto se refiere al síndrome del pie plano secundario del adulto sintomático. El colapso del arco secundario puede ser causado por una variedad de factores, que incluyen degeneración articular, traumatismo, diabetes, artritis reumatoide, neuropatía periférica, neoplasias malignas e insuficiencia del tendón tibial.

 

Significación clínica

Los siguientes cambios estructurales en el pie pueden ser causados ​​por el colapso del arco: 1. Contractura del tendón de Aquiles: el momento en que el tendón de Aquiles opera en la articulación del tobillo se reduce una vez que el arco longitudinal medial colapsa y la fuerza de tracción del tendón de Aquiles no se puede comunicar correctamente. al antepié a través del arco rígido; El tendón de Aquiles debe ser más corto, más tenso y más fuerte para impulsar el cuerpo hacia adelante y levantar el talón; 2. La articulación mediotarsiana no debe estar bloqueada; 3 desplazamiento del antepié: el metatarsiano está doblado, el calcáneo está subluxado hacia atrás y el tubérculo del calcáneo anterior ya no soporta el astrágalo después de que el arco longitudinal medial colapsa. Tanto el antepié como el medio migran dorsal y lateralmente alrededor del astrágalo para adaptarse a esta configuración. 4 estrés del tendón tibial posterior, propenso a la distensión del tendón tibial posterior. Abducción del antepié, columna lateral del pie acortada. En casos severos, el ligamento medial del pie puede lesionarse; 5 pronación de la articulación subastragalina y valgo del calcáneo; 6 La inestabilidad del pie medio puede hacer que la articulación subastragalina y la articulación navicular talar estén en una posición anormal durante mucho tiempo, y estas articulaciones se degenerarán y se convertirán en deformidades fijas. Esto ejerce una mayor presión sobre el tobillo, lo que hace que se degenere con el tiempo. Clínicamente, los cambios patogénicos mencionados anteriormente se pueden ver de la siguiente manera:

1. Malestar

Por lo general, comienza en el lado medial de la planta del pie (dolor en el área posterior medial del pie) y empeora después de estar de pie o caminar durante mucho tiempo. Ocasionalmente también puede ocurrir dolor cerca del maléolo lateral del tobillo. Esto se produce por el colapso del arco del pie, provocando la eversión del pie y el choque del peroné con el calcáneo.

2. Inflamación

La tumefacción extraarticular, sobre todo en el tubérculo del escafoides, es dolorosa.

3. Marcha inusual

El dolor en el pie y el colapso del arco pueden provocar una disminución de la capacidad para correr e incluso caminar, así como formas de andar anómalas, como la forma de ocho.

4. Marcha incómoda y dolor

Puede causar sobrepronación y pronación del pie afectado, lo que puede provocar una pronación compensatoria de la rodilla y una pronación compensatoria de la cadera, lo que puede causar molestias y artritis en la rodilla, la cadera y la zona lumbar. El dolor lumbar puede ser el único síntoma en algunas personas con pie plano.

El pie plano severo es una afección que afecta la capacidad de una persona para

Compromiso visible del tobillo y otras articulaciones, como reducción o rigidez de la articulación subastragalina y la articulación transversa del tarso.

Pie plano

Puede haber fascia metatarsiana, síndrome del seno tarsiano y otras afecciones.

 

Hacer un cheque

Se le indicó al paciente que se pusiera de pie y revisara la línea de fuerza general del retropié y el antepié desde la parte delantera y trasera del tobillo durante la evaluación inicial. Bajo carga, observe el contorno del arco longitudinal del pie. En pacientes con pies planos demasiado relajados, dedos blandos y articulaciones metatarsofalángicas demasiado relajadas, las estructuras del pie pueden parecer normales al sentarse, pero cambian considerablemente después de la carga. Las patas traseras afectadas están evertidas y con polidactilia debido a la abducción del antepié, visto desde atrás. Cuando el paciente estiraba la rodilla desde atrás, hacía una prueba de elevación del talón unilateral o bilateral. Una enfermedad del tendón tibial posterior está indicada por la falla en completar un levantamiento unilateral del talón o la falta de pronación simétrica del pie trasero.

El método de examen auxiliar es principalmente un examen de rayos X; debemos tomar la película de rayos X lateral positiva del pie mientras se soporta el peso, midiendo principalmente el cambio de ángulo del arco del pie en la película lateral del pie.

 

El pronóstico

1. un historial de alineación aberrante congénita del hueso del pie o traumatismo en el pie, sobrecarga, debilidad de los músculos y ligamentos del pie, etc. 2. La plantar es plana y el arco longitudinal del pie colapsado. La fatiga, el dolor y la sensibilidad son comunes en el valgo del talón, la línea o la posición de pie. 3. La huella plantar se utilizó para examinar el área del defecto no arqueado y establecer el tipo y grado del defecto plantar. 4. Las imágenes de rayos X revelaron un colapso del arco longitudinal del pie y un cambio en la conexión axial del tarsometatarso.

Medicamentos

 

No solo en adultos, sino también en niños y adolescentes, el reconocimiento temprano de la enfermedad es fundamental, y debe ir seguido de una investigación y terapia agresivas para identificar el motivo y prevenir posibles cambios permanentes en los huesos y las articulaciones. La almohadilla para el pie es un tratamiento no quirúrgico que se usa con más frecuencia y que puede aliviar la incomodidad al mismo tiempo que sostiene el arco y previene la dislocación de la articulación. Además, usar zapatos con suelas duras proporciona un soporte significativo para las plantas de los pies, mientras que los zapatos con suela basculante alivian la tensión en los tobillos al caminar. Es posible usar botas para caminar para aliviar los síntomas de la enfermedad del tobillo, pero las almohadillas para los pies y otras ortesis no rectificarán totalmente la posición aberrante del astrágalo, lo que permitirá una restauración completa del arco normal. Si el tratamiento no quirúrgico falla por una deformidad severa, se puede elegir la cirugía adecuada según el tipo de lesión. El arco del pie se puede reconstruir mediante una secuencia de reconstrucciones de tejidos blandos y huesos. En los últimos años se han llevado a cabo muchos procedimientos de artrodesis subastragalina para reparar y estabilizar el astrágalo mediante la inserción de un freno de la articulación subastragalina en el canal del tarso. Los niños con pie plano que reciben tratamiento con estabilizadores de la articulación subastragalina deben tener entre 6 y 12 años. Debido a que el cuerpo del cuerpo puede restaurar el arco después de la remodelación, incluso si se retira el estabilizador, el arco del pie se puede mantener durante vida. El procedimiento es sencillo, la herida es pequeña, las complicaciones son raras y el resultado curativo es más preciso y satisfactorio. Los estabilizadores de la articulación subastragalina, por otro lado, deben utilizarse junto con otras cirugías de huesos o tejidos blandos en pacientes adultos con deformidad fija del pie o enfermedad de las articulaciones para lograr los resultados deseados.

 

Medidas preventivas

 

La marcha plantar, la flexión plantar, la elevación del talón y la rotación externa son ejemplos de ejercicios funcionales para los músculos internos y externos del pie. Simultáneamente, elegir zapatos con suficiente soporte del arco y evitar estar de pie durante largos períodos de tiempo ayudará a prevenir la enfermedad del pie plano.