Cada vez que un paciente me pregunta con una expresión sincera: “Doctor, tengo los pies entumecidos, ¿es intransitable por la sangre?” Solo puedo sonreír para responder... porque no existe tal término como sangre infranqueable en la medicina moderna. , El motivo del entumecimiento de los pies se puede atribuir a dos grandes problemas: los trastornos vasculares o los trastornos neurológicos. Después de todo, ¿cuáles son los problemas que adormecen nuestros pies?

Primero, el camino de la sangre está bloqueado debido a “trastornos vasculares”

◆Diabetes: En el campo de los especialistas en pie y tobillo, los síntomas más comunes de entumecimiento del pie causados ​​por problemas en los vasos sanguíneos son los pacientes diabéticos. Porque los pacientes diabéticos son muy propensos a tener un control deficiente del azúcar en la sangre, como la falta de lluvia en el desierto, lo que provoca enfermedades microvasculares y sensación de entumecimiento.

La diabetes promueve el envejecimiento de los vasos sanguíneos y causa la arteriosclerosis. La grasa se mezcla con células lisas y calcio para acumularse en las paredes internas de los vasos sanguíneos, causando enfermedades cardiovasculares y síntomas vasculares periféricos como claudicación intermitente, úlceras en los pies y otras enfermedades. Para retrasar el deterioro de la condición, es necesario controlar activamente el azúcar en la sangre, tratar la hiperlipidemia, dejar de fumar, controlar la dieta y hacer más ejercicios para los pies para prevenir lesiones en los pies.

◆Arteriosclerosis: Aunque existe una pequeña posibilidad de que los pacientes se bloqueen los pies debido a tres problemas importantes (hipertensión, hiperlipidemia e hiperglucemia), aún existe la posibilidad de un “golpe de pie”. También hay casos en los que el trauma causó “obstrucción arterial aguda”. En este momento, es necesario intentar destapar las arterias dentro de las ocho horas doradas. Una vez perdidos, los tejidos del pie estarán necróticos y enfrentarán el dolor de la amputación.

◆Trombosis venosa: la más común es la obstrucción venosa profunda, que a menudo se denomina “síndrome de la clase turista”. Debido a que las piernas no se pueden estirar ni flexionar debido a estar sentado durante mucho tiempo, es fácil que se produzca una trombosis venosa profunda. En síntomas leves, se produce edema de las extremidades inferiores, en casos graves. Esto se debe a que estos coágulos correrán junto con el torrente sanguíneo hacia los pulmones, bloqueando los vasos sanguíneos en los pulmones y provocando una embolia pulmonar, causando dificultades para respirar, incluso accidentes cerebrovasculares o la muerte. Sin embargo, la percepción de estos síntomas es diferente, y se trata más de una sensación de “hinchazón de los pies” que de “entumecimiento de los pies”.

En segundo lugar, la circulación sanguínea causada por "trastornos neurológicos"

Además del problema del entumecimiento de los pies causado por trastornos vasculares, el sistema nervioso controla la percepción del cuerpo. Por supuesto, está más relacionado con este síntoma. Desde el punto de vista del sistema nervioso, existen dos tipos:

◆Sistema Nervioso Central
El sistema nervioso central está compuesto por el cerebro y la médula espinal, por lo que los síntomas más comunes del entumecimiento del pie incluyen "hernia de disco intervertebral" y "estenosis espinal". Una vez que se confirme que la causa del entumecimiento de los pies del paciente se debe a trastornos del sistema nervioso central, será derivado a cirugía de columna para tratamiento sintomático por parte de médicos profesionales.

◆ Sistema nervioso periférico

Este tipo de trastorno neurológico presenta una situación muy diferente:
● Neuropatía periférica del pie diabético: esta afección es relativamente incurable. Es una enfermedad médica holística. Solo puede controlar su nivel de azúcar en la sangre usted mismo y controlarlo periódicamente.
● Síndrome del túnel tarsiano (síndrome del túnel tarsiano): este es un campo de especialistas en pie y tobillo. Mucha gente no lo conoce en profundidad, y es fácil que se le diagnostique erróneamente como fascitis plantar o dolor plantar. He leído en Internet la experiencia de un paciente en Estados Unidos. Este paciente originalmente tenía dolor y malestar en el disco del pie. Un médico ortopédico le diagnosticó fascitis plantar. El tratamiento con esteroides fue ineficaz. Otro ortopedista me dijo. Simplemente está cansado o inflamado. Este hombre tardó más de diez meses en descubrir que el problema era el “síndrome del túnel tarsiano”. Después de la operación, se recuperó y sus pies ya no estaban entumecidos.

Ver lo que compartió este hombre me emocionó mucho: Imagínese que en los Estados Unidos médicamente avanzados, toma tanto tiempo descubrir la causa real y prescribir el remedio correcto. Sin mencionar que en Taiwán, la comprensión del tobillo por parte de todos sigue vigente. En el estado caótico, creo que la tasa de diagnóstico erróneo de tales pacientes será mayor. Debe haber muchos pacientes que han estado deambulando durante mucho tiempo y hasta ahora no se ha diagnosticado el problema correcto. Así que quiero compartir algunas ideas con ustedes en esta parte.

El principio del síndrome del túnel tarsiano es que cuando el nervio de la tibia atraviesa el lado interno de la articulación del tobillo hacia el pie, hay un canal tubular que a menudo bloquea la conducción nerviosa debido a un traumatismo, hinchazón, compresión tumoral o constitución natural. En este momento, el paciente sentirá entumecimiento del pie. La clave es que la ubicación del entumecimiento solo ocurrirá en la parte inferior del pie y el lado interno del disco del pie y otros nervios distales. La ubicación es muy clara y no habrá entumecimiento en los muslos y las pantorrillas.

Además, si el paciente tiene una sensación similar a la corriente eléctrica que pasa por el lugar donde pasa el nervio tibial golpeando ligeramente la parte inferior de la articulación medial del tobillo, puede tratarse del “síndrome del túnel tarsiano”.

En general, muchos de los problemas del síndrome del conducto auxiliar son primarios y no se puede encontrar una causa. Sin embargo, también puede causar fibrosis o hinchazón en el conducto del tarso debido a una lesión; o los tofos simplemente crecen allí y se trituran; o Es el quiste del ganglio que apenas crece en el área y se comprime; o debido a la cicatrización del hueso del talón, los lados medial y posterior sobresalen y luego presionan el tubo del tarso; incluso por los pies planos…, es necesario explorar la verdadera causa de su aparición.

Quiero enfatizar que el síndrome del túnel del tarso se puede tratar con descompresión nerviosa mediante cirugía. La clave principal es si el problema se puede diagnosticar correctamente. Si es solo una inflamación a corto plazo, a veces se puede mejorar sin cirugía.