Síntomas, causas y tratamiento de los espolones calcáneos

¿Cuáles son Espuelas de tacón y ¿Cómo los tratas?
Cuando se trata de espolones en el talón, hay dos tipos a considerar, así como la posición del espolón. Los espolones óseos en la parte inferior del talón son más frecuentes, mientras que los espolones óseos en la parte posterior del talón son más difíciles de tratar.

 

¿Qué son exactamente las espuelas? Los espolones son crecimientos óseos adicionales, no depósitos de calcio, como algunos pacientes han asumido erróneamente. El hueso está formado por una variedad de minerales, que incluyen fósforo, calcio, colágeno y matriz de hidroxiapatita, entre otros. Los depósitos de calcio son simplemente calcio y se pueden encontrar en una variedad de lugares en todo el cuerpo. Sin embargo, el hueso es más que solo calcio. Las espuelas no son solo calcio; son hueso real.

 

Este blog se centrará en los crecimientos óseos que se originan en el calcáneo o hueso del talón. El hueso es un ser vivo que, como todas las demás partes del cuerpo, se expande cuando se somete a fuerza o tensión. (La ley de Wolff, descubierta en el siglo XIX por el anatomista y cirujano alemán Julius Wolff (19-1836), sostiene que el hueso de una persona sana o de un animal se adaptará a las presiones que se le ejerzan). aumenta la tensión en el hueso del talón, generará más hueso para manejarlo.

Espuelas de tacón Vienen en una variedad de formas y tamaños.

Planta Espuelas de tacón (Plantar Espuelas de tacón) son un tipo de espolón calcáneo

Síntomas, causas y tratamiento de Espuelas de tacón Los espolones plantares del talón son espolones que se forman en la parte inferior del talón. El término “plantar” se refiere a la planta del pie. Los espolones calcáneos “posteriores” son espolones calcáneos/óseos en la parte posterior del talón. El exceso de fuerza de la fascia plantar, que se une al hueso del talón, hace que crezca el espolón, de acuerdo con la noción de espolón plantar del talón. Según una idea, a medida que el pie prona (gira hacia adentro y el arco desciende), el pie se alarga y el arco desciende. Como resultado de esto, la fascia plantar se estira y tira en su inserción en el hueso del talón. Otra idea es que cuando la fascia plantar tira del talón debido a una disfunción de la articulación del dedo gordo del pie, que es el otro extremo de la fascia. Los espolones calcáneos también pueden ser causados ​​por trastornos como la espondilitis anquilosante, que es un tipo de artritis.

2. Espuelas de tacón en la espalda

Síntomas, causas y tratamiento de Espuelas de tacón

Los espolones calcáneos en la parte posterior del talón, también llamados espolones calcáneos posteriores, se forman donde el tendón de Aquiles se conecta con el hueso del talón. El tirón excesivo sobre el tendón de Aquiles desde las inserciones de los músculos de las piernas (gastrocnemio y sóleo) genera tensión en el hueso del talón, lo que da como resultado un espolón en el talón en la interfaz entre el talón y el tendón de Aquiles, según la noción. ¿Qué causa la fuerza excesiva en el tendón de Aquiles? La causa es una vez más la pronación de los pies. Al caminar o correr, una de las funciones principales de los dos músculos de la pierna que se unen al tendón de Aquiles (gastrocnemio/sóleo) es desacelerar o disminuir la pronación del pie. El exceso de pronación (que puede ser causado por una variedad de factores) hace que los músculos trabajen en exceso y ejercen una tensión adicional sobre el tendón de Aquiles, lo que resulta en espolones óseos en la parte posterior del talón. Algunos tipos de artritis también pueden desarrollar espolones en el talón posterior.

Síntomas de un espolón calcáneo

El dolor de espolón en el talón es una dolencia común que con frecuencia se malinterpreta.

 

Los siguientes síntomas de los espolones posteriores del talón son comunes y dolorosos:

 

• Un tipo de dolor de “cuchillo cortando en la parte posterior del talón”

• Hinchazón e inflamación de los tejidos blandos en el área circundante

• La bursitis, que afecta los pequeños sacos llenos de líquido que amortiguan los huesos, los tendones y los músculos que rodean las articulaciones del talón, es una dolencia dolorosa.

Los espolones calcáneos plantares, a diferencia de los espolones calcáneos posteriores, no causan dolor en la parte inferior del talón. La fascia plantar, donde se une al talón, o el hueso del talón en los tubérculos en la parte inferior del talón, son los verdaderos culpables de las molestias en la parte inferior del talón. Los tubérculos son bultos en la parte inferior del hueso del talón que son anatómicamente correctos. No están relacionados con los espolones y son de anatomía típica. La periostitis es una inflamación del periostio, o membrana que cubre el hueso del talón y los tubérculos, lo que provoca este dolor.

 

Lo intrigante es que en mis más de 30 años de práctica y miles de casos de dolor en el talón, con frecuencia descubrí que cuando se toman radiografías de los pies, el pie con el espolón plantar más grande no siempre es el que duele. Con frecuencia no existe relación entre el tamaño del espolón en la parte inferior del talón y el dolor. He encontrado muchos ejemplos en los que el talón doloroso no tiene ningún espolón, pero el espolón está en el otro talón, que no duele en absoluto.

 

Espuelas en el talón y su tratamiento

Se puede usar una simple radiografía para determinar si tiene espolones en el talón. Los espolones en el talón y el dolor en el talón son difíciles de tratar y requieren una combinación de tratamientos y tiempo. Requiere paciencia, así como el compromiso de seguir el proceso al pie de la letra. Tomará más tiempo tratar y resolver el dolor si ha estado ahí por mucho tiempo. Por lo general, comienzo con los zapatos, independientemente del origen o la ubicación del problema. Exijo que traigan todos los zapatos habituales de mis pacientes para poder evaluar qué llevan puesto y si los zapatos son inadecuados o simplemente viejos y desgastados. La mayoría de los zapatos solo son útiles durante aproximadamente un año si se usan con regularidad. Los materiales se estiran, distorsionan y pierden su estabilidad y amortiguación con el tiempo.

 

Los zapatos nuevos o casi nuevos son los mejores zapatos para los espolones en el talón o cualquier otro dolor en el pie, ya que brindan la mayor probabilidad de recuperación. Las siguientes son las características más importantes de los mejores zapatos de espolón en el talón:

 

• Un plantilla ortopédica está integrado en el zapato para apoyar el arco y aliviar la tensión en la fascia plantar.

• Zapatos con cordones o correas ajustables para adaptarse a diferentes tipos de pies.

• La estructura extra profunda permite utilizar cualquier tipo de inserto personalizado.

• La estabilidad se mejora con una suela exterior y una entresuela firmes.

• Un contraataque de talón poderoso

• Diseño de horma ancha para mantener el pie en su postura anatómica natural sin apretar ni abultar.

• La parte superior de espuma suave proporciona comodidad durante todo el día y un interior acolchado alrededor del área del talón.

• La suela y la plantilla multicapa amortiguan la parte inferior del talón y dispersan los impactos.

Muchos zapatos de IDEASTEP, una empresa de calzado ortopédico, cumplen con estos requisitos, y tanto mi esposa como yo usamos zapatos IDEASTEP. Tienen algunos de los mejores zapatos para espolones en el mercado, con plantillas ortopédicas superiores y suelas ergonómicas que brindan soporte del arco y una amortiguación inigualable. Para ver la colección, ingresa aquí.

 

Ahora para los detalles.

 

Tratamiento para el dolor de talón plantar:

• Para las molestias en la planta del talón, que con frecuencia son causadas por la fascia plantar o el hueso del talón en lugar del espolón, normalmente empiezo con zapatos y una plantilla. Normalmente uso un inserto de gel IDEASTEP BioSole para el inserto. He estado usando este inserto exacto durante más de 25 años y he tenido un gran éxito con él. Cuenta con un robusto soporte del arco y una almohadilla de gel debajo del talón que se adapta a la forma del pie con el tiempo. El gel BioSole minimiza la pronación, que puede provocar fascitis plantar, y desbloquea una articulación del dedo gordo del pie que no funciona bien, además de tener una almohadilla de gel debajo del talón para la periostitis o el dolor de tubérculos. Para ver los insertos de BioSole Gel, vaya aquí.

• Una inyección de cortisona puede ayudar con el dolor extremo, pero no soluciona las preocupaciones subyacentes.

• Si es necesario, se pueden administrar medicamentos orales.

• Para la incomodidad plantar del talón, pueden ser beneficiosos los ejercicios de espolón del talón, como mover el pie hacia atrás en dorsiflexión hacia el muslo mientras está sentado o acostado. Esto es especialmente cierto cuando te levantas de la cama por la mañana.

• Si el inserto y el medicamento no funcionan después de un tiempo, generalmente recomendaré una ortesis de pie personalizada para el mejor control de la pronación y soporte del arco.

• Varias semanas con una bota para caminar suelen ser beneficiosas en situaciones recalcitrantes.

• Ocasionalmente, los espolones plantares del talón se extirpan quirúrgicamente, pero nunca lo he hecho en mi práctica.

Alivio del Espolón Posterior del Talón:

El tratamiento para aliviar el dolor de un espolón calcáneo posterior es mucho más complejo y debilitante. Los pacientes comentan con frecuencia que caminar es difícil y que acostarse con la parte posterior del talón en la cama causa dolor. El roce de la parte trasera de los zapatos puede agravar el dolor. Descubrí que limitar la pronación, que hace que los músculos de las piernas se contraigan en exceso, empujando el tendón de Aquiles, que se irrita y puede desarrollar espolones, es la clave para reducir el dolor. La pronación reducida es útil incluso en caso de espolones artríticos.

 

Todo comienza con zapatos de apoyo bien hechos y una plantilla para reducir la pronación. Si la prueba en el consultorio revela que puede controlar la pronación lo suficiente, comenzaré con el gel BioSole. Les doy una ortesis personalizada rígida si creo que necesitan más control. Los medicamentos pueden ayudar a corto plazo, pero me mantengo alejado de la cortisona porque puede dañar el tendón de Aquiles. Propongo una bota de marcha durante unas semanas en situaciones difíciles con molestias muy agudas. Algunos pacientes, a diferencia de los que tienen espolones plantares en el talón, requieren una resección quirúrgica de los espolones. Solo sugiero esto después de varios meses de tratamiento conservador agresivo y fisioterapia, además de los otros tratamientos que he descrito. En ciertas circunstancias, la cirugía puede fallar y resultar en un largo período de recuperación.

 

El mejor enfoque para evitar la incomodidad del espolón del talón es evitarlo en primer lugar. Usar zapatos bien hechos y que no estén desgastados es la primera línea de defensa. ¡Nunca camine descalzo o solo con calcetines! Al estar de pie o caminar, se requieren zapatos en todo momento. Las pantuflas con los atributos anteriores se pueden usar en la casa y brindarán el apoyo y la protección necesarios. Estos también están diseñados por IDEASTEP y son efectivos para los espolones calcáneos y el dolor de talón.

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