X pierna = valgo de rodilla O pierna = varo de rodilla

Como padre, ¿ha observado las piernas y la forma de caminar de su hijo? Después de la observación, es posible que descubra que las piernas de su hijo no están rectas y que camina hacia adentro o en "8" de ocho, lo que comúnmente se conoce como varo de rodilla o valgo de rodilla.

El varo de rodilla y el valgo de rodilla, manifestaciones clínicas de piernas en forma de “O” y piernas en forma de “X”, son motivos comunes de visitas ortopédicas de los niños.

P: ¿Qué es el varo de rodilla o el valgo de rodilla?
R: La rodilla en varo y la rodilla en valgo son deformidades en ángulo de las rodillas hacia afuera y hacia adentro, que son más comunes en niños con deformidades en las extremidades inferiores. Las lesiones de rodilla en varo se encuentran principalmente en el extremo superior de la tibia y el peroné, y las lesiones de rodilla en valgo se encuentran principalmente en el extremo inferior del fémur.

P: ¿Cuáles son las causas del varo de rodilla?
R: Hay dos tipos de causas: fisiológicas y patológicas.
El varo fisiológico de rodilla es un proceso fisiológico normal en la etapa de desarrollo de los niños. A la edad de los niños pequeños, la mayoría de los niños tienen una ligera inversión, con un ángulo que varía de 0 a 15 grados. Debido a que la inversión es un estado estable, es fácil mantenerse firme. A la edad de 1-2 años, este tipo de inversión cambiará a un ángulo en valgo. En general, los niños menores de 2 años tienen piernas que no están rectas. Si no es especialmente grave, se trata sobre todo de un varo fisiológico de rodilla.

Dentro de los 2 años de edad, hay un rango normal de ángulo tibia-femoral para el desarrollo físico. En este momento, el ángulo tibia-femoral normal de los niños varía mucho, desde 2 grados de inversión hasta 20 grados de valgo. Después de los 7 años de edad, el rango normal de valgo es de 0° a 12°.

A partir de los 2 años, los músculos de las piernas de los niños se desarrollan, su capacidad de equilibrio mejora significativamente y el varus fisiológico de la rodilla se corregirá de forma natural.

Hay muchas razones para el varo patológico de la rodilla, como raquitismo, trauma, inflamación, trastornos congénitos del crecimiento esquelético, ablandamiento esquelético, displasia esquelética, mucopolisacaridosis tipo IV o displasia ectodérmica, tumor, poliomielitis y parálisis cerebral, etc.

Existen muchas causas de enfermedad, como el raquitismo, la deficiencia de calcio, la herencia, la deambulación prematura, el uso de andadores, etc., y un pequeño número de ellas son causadas por traumatismos, inflamación, tumor o displasia congénita de la epífisis, que pueden ocurrir en un lado o en ambos lados. Extremidades laterales.

En circunstancias normales, las extremidades inferiores del niño están erguidas y cuando la rótula mira hacia adelante, las rodillas y los dos maléolos mediales (maléolo medial) deben estar en contacto entre sí. Si el maléolo medial bilateral está muy juntos, las dos rodillas no pueden tocarse y están separadas, es un varo de rodilla; si el maléolo medial bilateral no puede tocarse y hay una distancia entre las rodillas, es valgo de rodilla.

El varo de rodilla, también conocido como piernas en forma de “O”, se manifiesta principalmente por la flexión de los miembros inferiores hacia afuera, la gran distancia entre las rodillas, el balanceo al caminar y los dedos de los pies desviados hacia adentro; acostado en posición supina, las extremidades inferiores están rectas, la rótula está hacia arriba, ambos Cuando los maléolos mediales laterales se juntan, hay una distancia entre las rodillas. Cuanto mayor es la distancia, más pesada es la inversión.

La rodilla en valgo también se llama pierna en forma de “X”. Si es unilateral, se denomina pierna en “K”. Se manifiesta principalmente como caminar torpemente, las rodillas chocan entre sí al caminar, fácil de caer y los dedos de los pies inclinados hacia adentro; posición supina, miembros inferiores Enderezar la rótula hacia arriba, y cuando las rodillas se juntan, hay una distancia entre el maléolo medial. Cuanto mayor es la distancia, más pesado es el varo.

Si su hijo tiene los síntomas anteriores, debe ser revisado lo antes posible para determinar la causa y el grado de la deformidad para un tratamiento temprano.

Los niños normales tienen varo leve de rodilla desde el nacimiento hasta el año de edad, y sus miembros inferiores se vuelven rectos al año y medio de edad. Este es un varo de rodilla fisiológico y generalmente no requiere tratamiento; de 1 a 1 años y medio, debido al desarrollo de los huesos, ambas rodillas experimentarán un valgo leve, y luego las extremidades inferiores se enderezarán gradualmente y estarán cerca del nivel normal a la edad de 2 años. es un valgo fisiológico de la rodilla y generalmente no requiere tratamiento. Más allá de este rango, los pacientes que todavía tienen deformidad de rodilla en varo o en valgo necesitan tratamiento. Los métodos de tratamiento comúnmente utilizados son los siguientes:

1. Corrección de manipulación: adecuado para niños pequeños con varo y raquitismo muy leves que no se han curado. Fije los extremos superior e inferior de la extremidad afectada y aplique una presión suave de 20 a 30 veces en el lugar más evidente de la deformidad. La presión debe ser moderada. La violencia debería ser tabú. Haga esto de forma continua e ininterrumpida 3-4 veces al día.

2. Tratamiento de corsé: la teoría de corrección de tres puntos del corsé se usa para el tratamiento, y se personaliza un corsé ortopédico especial de acuerdo con la condición específica del paciente, y se usa por la noche. Tenga en cuenta que se requiere un fabricante de aparatos ortopédicos dedicado para hacerlo, pero debido a la diferencia en el nivel del fabricante, la calidad y el efecto del aparato ortopédico también son bastante diferentes. Y cuando se usan aparatos ortopédicos, las piernas deben mantenerse apretadas continuamente para limitar el enroscamiento y el movimiento.

3. Zapatos ortopédicos + plantillas ortopédicas: utilizar plantillas ortopédicas (o emparejado con zapatos ortopédicos), hay una diferencia de pendiente entre los lados interior y exterior de la suela para que la línea de fuerza en la articulación de la rodilla se pueda descomponer en fuerza de crecimiento hacia adentro o hacia afuera para cambiar la carga de peso al caminar Línea, para que la deformidad se corrija gradualmente, lo cual es adecuado para algunos niños con enfermedad leve.

4. Método de rotura de huesos: solo apto para niños menores de 5 años con varo de rodilla. En la parte más obvia de la flexión de la pantorrilla en ambos lados, rompa con fuerza la fractura de tibia y peroné y luego fíjela con un yeso. Generalmente, sanará después de 1.5-2 meses de fijación.

5. Método de corrección quirúrgica: es adecuado para varo de rodilla de más de 4 años, valgo de rodilla de más de 8 años o pacientes con grados internos y externos graves. Generalmente, la osteotomía en cuña se usa para la corrección y el sitio de la osteotomía se selecciona en la deformidad más obvia.