La fascitis plantar, que es común en la vida, es la causa más común de dolor en el talón. La fascia plantar es una banda de fibra resistente en forma de abanico que conecta el tubérculo calcáneo y la base del dedo del pie en la parte inferior plantar, que desempeña importantes funciones fisiológicas como apoyando el arco del pie y ayudando a caminar. La inflamación aséptica de la fascia plantar cerca de la inserción del calcáneo es más probable que ocurra cuando los pacientes tienen sobrepeso, evitan caminar o correr demasiado, tienen dificultad para flexionar y extender la articulación del tobillo, o tienen suelas duras o suelo. Los pacientes con pie plano y pie de arco alto tienen más probabilidades de tener síntomas.

La queja común de los pacientes con fascitis plantar es levantarse por la mañana o sentarse después de dar el primer paso de dolor evidente, aliviarse después de unos pocos pasos y luego caminar más o hacer ejercicio y dolor.

El dolor de la fascitis plantar no se encuentra necesariamente directamente debajo del talón como se cree comúnmente. En general, el dolor en el talón medio y medio es el más común.

Debido a que los arcos de la mayoría de las personas disminuyen con la edad (consulte "Pie plano en profundidad" más arriba), la pronación excesiva del pie excede el rango normal de pronación de 4 a 6 grados. La pronación excesiva puede provocar el estiramiento de la fascia plantar medial e incluso el desgarro de la inserción del calcáneo, lo que provoca una inflamación aséptica y síntomas de dolor.

En pacientes de mediana edad y ancianos, la atrofia de la almohadilla de grasa del calcáneo aumenta el impacto de las fuerzas de reacción del suelo en el punto de unión de la fascia plantar del calcáneo, que también es una causa importante de inflamación aséptica local y síntomas de dolor.

La fascitis plantar al comienzo del ataque puede aliviarse con un breve descanso, si no se eliminan los factores de riesgo, será crónico, dolor plantar repetido, aparecerá gradualmente un espolón calcáneo, cada brecha de ataque se acortará, el dolor se prolongará.

El dolor plantar repetido puede ser muy debilitante y limitar severamente la capacidad de movimiento del paciente.

Las causas del dolor en el talón, además de la fascitis plantar, son la fractura por estrés del calcáneo, la compresión del nervio del pie, la tendinitis de Aquiles, etc., la necesidad de especialistas experimentados a través del historial médico, el examen físico y las imágenes para identificar el diagnóstico.

La fascitis plantar es una enfermedad más persistente, en términos generales, el efecto curativo temprano de la enfermedad es mejor, cuanto mayor sea la duración de los síntomas, mayor será el tiempo de tratamiento requerido.

El tratamiento básico incluye pérdida de peso, disminución de caminar, correr y saltar, corrección de plantillas personalizadas antes de reducir la lesión de la membrana y cambiar a un zapato de base grande suelto, etc., al mismo tiempo para continuar con la terapia de estiramiento de la fascia plantar, el tendón de Aquiles y la pierna del tríceps. acelerar la rehabilitación, reducir la recurrencia del dolor moderadamente intenso, también puede agregar una compresa de hielo local y analgésicos antiinflamatorios AINE orales.

Para el dolor de talón de la fascitis plantar recurrente crónica, se puede realizar terapia de ondas de choque, inyección tópica de esteroides, aplicación tópica de PRP o cirugía.

Los métodos quirúrgicos comúnmente utilizados incluyen la liberación del gastrocnemio, la liberación de la fascia plantar, la resección del espolón calcáneo, etc., con poco trauma quirúrgico y rápida recuperación.

 

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