"Dedo de césped" es en realidad el nombre común para la primera articulación metatarsofalángica torcida. La primera articulación metatarsofalángica es la segunda articulación en el extremo más alejado del dedo gordo del pie, es decir, la articulación donde el dedo gordo se encuentra con la planta del pie. El esguince de la primera articulación metatarsofalángica se conoce comúnmente como “dedo de césped”, “dedo de césped” o “dedo de césped artificial”. Se refiere a la dorsiflexión excesiva de la primera articulación metatarsofalángica que provoca daños en los tejidos blandos del complejo de la cápsula articular (incluidos ligamentos, tendones y articulaciones relacionados, daños en el saco, placa plantar, etc.).

Esencialmente, el dedo del pie de césped se refiere a un esguince en la base del dedo gordo del pie causado por la tensión inusual en los ligamentos que controlan el rango de movimiento del dedo del pie. Cuando los dedos de los pies están más allá del rango normal de movimiento, como doblar los dedos de los pies en una dirección incómoda, los ligamentos se estirarán y, por lo general, se desgarrarán levemente. Los pacientes con dedos de césped a menudo experimentan cambios en la movilidad, y es posible formar dedos de césped en muchos entornos diferentes.

El primer esguince de la articulación metatarsofalángica se denomina "dedo de césped" porque este tipo de lesión deportiva ocurre principalmente en campos deportivos con césped, como campos de fútbol y campos de rugby. En este tipo de deporte, la primera articulación metatarsofalángica a menudo sufre una dorsiflexión excesiva y la lesión se produce bajo el impulso de la inercia corporal y la fuerza externa (la actividad de dorsiflexión de la primera articulación metatarsofalángica no suele superar los 100 grados). Especialmente en los últimos años, estos deportes se han vuelto más populares en China, y el césped artificial representa una gran proporción (la dureza debajo del césped artificial es mayor, lo que es más probable que cause esguinces en los dedos de los pies), lo que ha aumentado considerablemente la incidencia de " dedos de césped”.

Los principales síntomas del dedo del pie de césped son dolor local, hinchazón, equimosis y tensión muscular cerca del área donde se conectan el pulgar y la planta del pie, y una marcha dolorosa al caminar (evitando inconscientemente el peso del dedo gordo del pie). Los exámenes de imágenes como la resonancia magnética se pueden utilizar para determinar el daño de los tejidos blandos cerca de la cápsula articular y para excluir otros tipos de lesiones y lesiones como el hueso sesamoideo, la superficie articular, el hueso metatarsiano, la vaina del tendón, etc.

Si es solo un esguince del tejido blando de la primera articulación metatarsofalángica (dedo del pie de césped), el descanso, el hielo, el vendaje de compresión y la elevación de la extremidad afectada pueden usarse para aliviar el dolor y la hinchazón durante el período de síntomas agudos. Cuando los síntomas agudos están controlados, pueden regresar gradualmente a las actividades diarias y deportivas con la ayuda de dispositivos de protección (como botas para caminar, zapatos de suela dura y vendas en espiga). Sin embargo, si los síntomas son causados ​​por otras enfermedades, se deben considerar diferentes opciones de tratamiento según la situación. En este contexto, el dedo del pie de césped debe distinguirse de las siguientes enfermedades con síntomas similares.

1. Fracturas y luxaciones del hallux. Se puede verificar mediante pruebas de imágenes (por ejemplo: encontrar evidencia significativa a través de rayos X, gammagrafía ósea, tomografía computarizada, resonancia magnética, etc.).
2. Rigidez del hallux, artritis metatarsofalángica. Se relaciona principalmente con enfermedades crónicas como espolones óseos, osteofitos y fibrosis tisular, y generalmente no es una enfermedad aguda; se puede comprobar mediante pruebas de imagen.
3. Lesión del hueso sesamoideo. Los puntos de sensibilidad están más concentrados en el hueso sesamoideo y el rango es menor. Se puede comprobar mediante pruebas de imagen.
4. Fractura por fatiga del hueso sesamoideo. Los puntos de sensibilidad están más concentrados en el hueso sesamoideo y el alcance es más pequeño; enfermedades crónicas; puede comprobarse mediante pruebas de imagen.
5. Dos huesos sesamoideos. El hueso sesamoideo está agrietado debido a una falta de fusión congénita y el examen por imágenes muestra una línea de baja densidad (línea sin fractura) en el medio del hueso sesamoideo; no hay ternura; la probabilidad de ocurrencia simultánea bilateral es mayor.
6. Artrosis del semen. Los puntos de sensibilidad están más concentrados en el hueso sesamoideo y el rango es más pequeño; el dolor se agrava durante la actividad; se puede comprobar mediante pruebas de imagen.
7. Necrosis avascular del hueso sesamoideo. Los puntos de sensibilidad están más concentrados en el hueso sesamoideo y el alcance es más pequeño; el examen por imágenes muestra cuerpos sueltos cercanos.
8. Tenosinovitis de la estenosis del tendón flexor. Visible “fenómeno desencadenante” (rebote o frustración al flexionar y extender el hallux); dolor cuando se mueve el tendón largo del flexor hallux (pie), y el examen magnético nuclear muestra tenosinovitis.
9. Gota. Se puede observar sensibilidad y eritema de las articulaciones metatarsofalángicas. No hay experiencia de lesión aguda antes de que se pueda ver el dolor, el ácido úrico alto y los cristales de urato de la punción articular.

Las bolsas de hielo pueden ayudar a aliviar el dolor asociado con los dedos de los pies. Reconocer los dedos de los pies de césped no es difícil, porque esta condición exhibe una variedad de características físicas. Casi todos ellos son dedos metatarsofalángicos. Un síntoma común son los moretones alrededor de las plantas de los pies y en la parte superior del dedo gordo del pie. En casos más severos, los dedos de los pies se sienten extremadamente táctiles. Dedos y plantas de los pies blandos e hinchados. Para tratar los dedos de los pies, los pies deben elevarse tanto como sea posible para reducir la presión sobre los dedos. Debido a las características de los dedos de césped, las personas con esta enfermedad suelen experimentar cambios en la movilidad. Por lo general, es doloroso poner peso sobre el pie afectado y es especialmente incómodo ejercer presión sobre la planta del pie. Un ligamento desgarrado es muy difícil de empujar con el dedo gordo del pie y se acompaña de un dolor intenso. Debido a la hinchazón, el dedo gordo del pie ha perdido la mayor parte de su rango normal de movimiento.

Si hay una inflamación severa del dedo gordo del pie, consulte a un médico de inmediato. Los tratamientos comunes para los dedos de césped incluyen minimizar la hinchazón y asegurar el dedo gordo del pie. Por ello, se recomienda alternar la terapia de frío y calor durante las primeras 24 horas, seguida de compresas frías. Los medicamentos de venta libre pueden ayudar a reducir la cantidad de inflamación local. También puede ayudar a reducir el dolor y ayudar a que la hinchazón desaparezca. Los pies deben elevarse tanto como sea posible para reducir la presión sobre los dedos de los pies y permitir que el ligamento desgarrado comience el proceso de curación. Los jugadores de fútbol pueden experimentar una inflamación severa de los dedos de los pies y es mejor consultar a un médico de inmediato. El médico puede examinar el dedo del pie para determinar si la lesión requiere un yeso en el área o si un medicamento antiinflamatorio recetado es útil. En la mayoría de los casos, sin embargo, se puede tratar en casa sin necesidad de ver a un médico. Un curso simple de tratamiento es aplicar frío en el área hinchada, tomar medicamentos para reducir la inflamación y levantar el pie durante mucho tiempo, lo que puede hacer que el dedo del pie de césped comience a desvanecerse en unos pocos días.

Si el dolor persiste después del tratamiento del dedo del pie de césped, use una férula para reparar el área.